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            常见的肿瘤标志物都跟哪种癌有关?

            admin 2019-05-24 323人围观 ,发现0个评论

            无论是参与肿瘤防备体检,仍是做前期的筛查确诊,以及在中后期的医治过程中,“肿瘤标志物”查看总是一向贯穿肿瘤防治的全过程。是不是每次查验陈述上一堆字母彻底看不懂,但又特别想知道它们代表着什么?常见的肿瘤标志物,都跟哪种癌有关?中肿官微君把你想知道的都收拾好了!

            一、肿瘤标志物究竟是什么?

            肿瘤标志物是由肿瘤细胞自身组成、开释,或机体对肿瘤细胞发作反应时升高的一类物质,成分首要包含蛋白质类和糖类,医学上称为肿瘤标志物,英文名称是TumorMarker,一般简称TM。这样说你或许更简单了解:它们便是人体的一些指数,当这些指数超出正常规模时,或许与肿瘤相关。

            TM存在于细胞、安排、血液或体液中,可通过生物化学、免疫学等办法进行检测。现在在临床中,TM首要用于肿瘤患者的辅佐确诊、预后判别、效果调查,监测肿瘤有无复发、辅导后续医治等。

            二、常见的肿瘤标志物,都跟哪种癌有关?

            01 甲胎蛋白(AFP)

            AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊组成的一种糖蛋白,在正常成人血循环中含量极微<20g/L。AFP是确诊原发性肝癌的最佳标志物,确诊阳性率为 60%~70%。血清AFP>400g/L继续4周,或200~400g/L继续8周者,结合印象查看,可作出原发性肝癌的确诊。急缓慢肝炎,肝硬化 患者血清中AFP浓度可有不同程度升高,其水往常<300ug/L。生殖胚胎性肿瘤(睾丸癌,畸胎瘤)可见AFP含量升高。

            02 癌胚抗原(CEA)

            癌胚抗原是从胎儿及结肠癌安排中发现的一种糖蛋白胚胎抗原,归于广谱性肿瘤标志物。血清CEA正常参阅值<5g/L。CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为 结肠癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宫癌(30%)。部分良性疾病直肠息肉, 结肠炎,肝硬化,肺病疾病也有不同程度的CEA水平升高,但升高程度和阳性率较低。CEA归于粘附分子,是多种肿瘤搬运复发的重要标志。

            03 癌抗原125(CA125)

            CA125存在于上皮卵巢癌安排和患者血清中,是研讨最多的卵巢癌符号物,在前期筛查、确诊、医治及预后的应用研讨均有重要含义。CA125对卵巢上皮癌 的灵敏性可达约70%。其他非卵巢恶性肿瘤(宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌)也有必定的阳性率。良性妇科病(盆腔 炎、卵巢囊肿等)和前期妊娠可呈现不同程度的血清CA125含量升高。

            04 癌抗原15-3(CA15-3)

            CA15-3可作为乳腺癌辅佐确诊,术后随访和搬运复发的目标。对前期乳腺癌的灵敏性较低(60%),晚期的灵敏性为80%,搬运性乳腺癌的阳性率较高(80%)。其他恶性肿瘤也有必定的阳性率,如:肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。

            05 糖类抗原19-9(CA19-9)

            CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原,一般散布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。检测患者血清CA19-9可作为胰 腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅佐确诊目标,对监测病况改变和复发有很大含义。胃癌、结/直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19-9水平也 有不同程度的升高。某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高,如:急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。

            06 癌抗原50(CA50)

            CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物,是最常用的糖类抗原肿瘤标志物,因其广泛存在胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫,它的肿瘤辨认谱比 CA19-9广,因而它又是一种遍及的肿瘤标志相关抗原,而不是特指某个器官的肿瘤标志物。CA50在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率,对胰腺癌和胆囊 癌的阳性检出率居首位,占94.4%;其它依次为肝癌(88%)、卵巢与子宫癌(88%)和恶性胸水(80%)等。可用于胰腺癌、胆囊癌等肿瘤的前期诊 断,对肝癌、胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤确诊亦有较高价值。

            07 糖类抗原242(CA242)

            CA242是与胰腺癌、胃癌、大肠癌相关的糖脂类抗原。血清CA242用于胰腺癌,大肠癌的辅佐确诊,有较好的灵敏性(80%)和特异性(90%)。肺癌,肝癌,卵巢癌患者的血清CA242含量可见升高。

            08 胃癌相关抗原(CA72-4)

            CA72-4是现在确诊胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性,其灵敏性可达28-80%,若与CA19-9及CEA联合检测能够监测70% 以上的胃癌。CA72-4水平与胃癌的分期有显着的相关性,一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高,对伴有搬运的胃癌患者,CA72-4的阳性率更远远高于非搬运者。 CA72-4水平在术后可敏捷下降至正常。在70%的复发病例中,C常见的肿瘤标志物都跟哪种癌有关?A72-4浓度首要升高。与其它标志物比较,CA72-4最首要的优势是其对良性病变 的辨别确诊有极高的特异性,在许多的良性胃病患者中,其检出率仅0.7%。结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有必定的阳性率。

            09 铁蛋白(SF)

            铁蛋白升高可见于下列肿瘤:急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏搬运性肿瘤有确诊价值,76%的肝搬运患者铁蛋白含 量高于400g/L,当肝癌时,常见的肿瘤标志物都跟哪种癌有关?AFP测定值较低的情况下,可用铁蛋白测定值弥补,以进步确诊率。在色素冷静、炎症、肝炎时铁蛋白也会升高。升高的原因 或许是由于细胞坏死,红细胞生成被阻断或肿瘤安排中组成增多。

            10 前列腺特异抗原(PSA)

            PSA是由人前列腺上皮细胞组成并排泄至精浆中的一种糖蛋白,PSA首要存在于前列腺安排中,女人体内不存在,正常男性血清中PSA的含量很低,血清参阅 值<4g/L;PSA具有器官特异机破星河性,但不具有肿瘤特异性。确诊前列腺癌的阳性率为80%。良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高。血清 PSA测定是前列腺癌术后复发搬运和效果调查的监测目标。在血液中以两种方式存在:结合PSA和游离PSAF-PSA/T-PSA比值是辨别前列腺癌和良 性前列腺疾病的有用目标。F-常见的肿瘤标志物都跟哪种癌有关?PSA/T-PSA>0.25多为良性疾病;F-PSA/T-PSA<0.16高度提示前列腺癌。

            11 前列腺酸性磷酸酶(PAP)

            前列腺癌血清PAP升高,是前列腺癌确诊、分期、效果调查及预后的重要目标。前列腺炎和前列腺增生PAP也有必定程度的增高。

            12 2微球蛋白(2-MG)

            2 微球蛋白(2-microglobulin,2-m)表达在大大都有核细胞外表。临床上多用于确诊淋巴增殖性疾病,如白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤。 其水平与肿瘤细胞数量、成长速率、预后及疾病活动性有关。此外,根据此水平还可用于骨髓瘤患者分期。血清2-MG能够在肾功用衰竭、炎症及多种疾病中均 可增高。故应扫除由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功用减低所造成的的血清2-MG增高。

            13 神经元特异性烯醇化酶(NSE)

            NSE为烯醇化酶的一种同工酶。NSE是小细胞肺癌(SCLC)的肿瘤标志物,确诊阳性率为91%。有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌(NSCLC)的辨别确诊。对小细胞肺癌的效果调查和复发监测也有重要价值。神经母细胞瘤,神经内排泄细胞瘤的血清NSE浓度可显着升高。

            14 细胞角蛋白19(Cyfra21-1)

            Cyfra21-1是细胞角蛋白-19的可溶性片段。Cyfra21-1对错小细胞肺癌,特别是肺鳞癌的首选标志物。与CEA和NSE联合检测对肺癌的辨别确诊,病况监测有重要价值。Cyfra21-1对乳腺癌,膀胱癌,卵巢癌也是很好的辅佐确诊和医治监测目标。

            15 鳞状细胞癌抗原(SCCA)

            鳞状细胞癌抗原(SCCA)是从宫颈鳞状上皮细胞癌安排提取的肿瘤相关抗原TA-4,正常人血清含量极微<2.5g/L。SCCA是鳞癌的肿瘤标志物,适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌,膀胱癌的辅佐确诊,医治调查和复发监测。

            16 核基质蛋白-22(NMP-22)

            NMP- 22(NuclearMatrixProtein-22)是细胞核骨架的组成成分。与细胞的DNA仿制、RNA组成、基因表达调控、激素结合等密切相关。 膀胱癌时许多肿瘤细胞凋亡并将NMP22开释入尿,尿中NMP22可增高25倍。以10kU/mL为临界值,对膀胱癌确诊的灵敏度为70%,特异度 78.5%。对浸润性膀胱癌确诊的灵敏度为100%。

            17 -L-岩藻糖苷酶(AFU)

            AFU 是对原发性肝细胞性肝癌检测的又一灵敏、特异的新标志物。原发性肝癌患者血清AFU生机明显高于其它各类疾患(包含良、恶性肿瘤)。血清AFU活性动态曲 线对判别肝癌医治效果、估量预后和预告复发有着极其重要的含义,乃至优于AFP。可是,值得提出的是,血清AFU生机测定在某些搬运性肝癌、肺癌、乳腺 癌、卵巢或子宫癌之间有一些堆叠,乃至在某些非肿瘤性疾患如肝硬化、缓慢肝炎和消化道出血等也有轻度升高,在运用AFU时应与AFP一起测定,可进步原发 性肝癌的确诊率,有较好的互补效果。

            三、什么原因会导致肿瘤标志物升高?

            这个问题有点杂乱,肿瘤当然是最重要的原因之一,这儿说的肿瘤既包含良性肿瘤,也包含恶性肿瘤(癌症)。而除了肿瘤,还有许多原因或许引起肿瘤标志物升高,比方炎症,息肉,增生性病变,更多的是原因不明,也便是说,你好像找不到引起它升高的原因。不过,总体上,除了恶性肿瘤,其他大都情况下的肿瘤标志物升高起伏并不会太高,而更重要的是改变趋势,恶性肿瘤引起的肿瘤标志物升高,大都会进行性继续升高,也便是说,它会一次比一次升高,而其他非癌性疾病引起的升高,虽然有的或许升得较高,但一般不会继续升高。所以,假如屡次复查肿瘤标志物,成果一次比一次升高,要特别注重。

            四、肿瘤标志物升高就代表得了肿瘤吗?

            不是!前面跟我们解说了导致肿瘤标志物升高有哪些原因,你就会理解,肿瘤标志物升高并不表明得了肿瘤,由于除了肿瘤,还有其他原因也会引起肿瘤标志物升高。

            五、肿瘤标志物不升高就意味着没事?

            相同也不是!良性肿瘤、恶性肿瘤、其他的非肿瘤良性病变都或许导致肿瘤标志物升高;而反过来,恶性肿瘤却彻底能够肿瘤标志物正常,由于并不是一切的恶性肿瘤细胞都会发生并开释这些肿瘤标志物,也便是说,肿瘤标志物并不是恶性肿瘤的必定,它仅仅参阅目标之一。所以,永久要记住这句看似废话的话:肿瘤标志物升高不必定是得了癌症,得了癌症也不必定会有肿瘤标志物升高。

            近年来,肿瘤发病率不断上升,其首要原因是患者在就诊时,往往现已错失医治最佳时期。医治肿瘤的关键是早防备、早发现、早医治,因而,每年定时体检就显得尤为重要。

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